很多学者主张一个人反复的出现性交插入之前或插入时即射精是为早泄,也有主张在性交时不足2分钟内射精也视为早泄。其实,这种大于一分钟少于2分钟的早泄对于多数人来说只是夫妻双方的性不和谐而已。也有的学者以女方的性满足与否作为判定早泄与否的标准,即男方在半数性交中,在性功能正常的女性伴侣得到性满足之前就发生了不可控制的射精即早泄。这一说法只强调女方的性满足,对男子来说似乎不公允,况且女性性满足的标准也不甚明确。
1、操作焦虑,如在不安全的环境下急于完成性交,频繁的接受强烈色情刺激,误导的信念“一滴精,十滴血”等,造成很大的精神压力。他们越是担心早泄就越焦虑不安,越不安就越加重早泄。
2、对于女性的病态畏惧,如家庭生活中女性的主宰地位,使男人性情十分压抑,进而对女性持有一种强烈的敌意,常常为发泄自己的性欲和怒气草草了事,快速射精,而根本不顾及女方的心情和愿望。又比如“妻管严”这类对妻子过分畏惧,自卑心理强烈的男性,也会出现早泄。所以男人一般不愿选择比自己强的女人为妻,以免受拘束。有时是在女方的压力下形成早泄的,胆子越小越容易早泄。
3、早泄与特定环境下不适当的习惯反应有关,如青少年手淫时害怕被别人发现而不得不快速结束,时间长了习惯成自然。所以国外性教育提倡把手淫注意事项介绍清楚,要把慢慢享受性乐趣作为教育内容之一。
4、性交间隔时间过长。
5、女性的性反应状况,也可能促成早泄的发生。这些问题包括阴道分泌的不足,阴道痉挛或心理性性交疼痛。在性生活过程中,女性的态度很重要,如果能体贴、关怀、鼓励对方,那么对男子的自信心和自尊是一种保护;相反,冷言冷语,挖苦,责备,那无异于雪上加霜,这对男人是一种极大的伤害。还有,如果女方从开始就特别激动并过分紧缩阴道,这样对男性的刺激太强,容易导致早泄。
6、器质性原因,比如阴茎包皮系带过短妨碍充分勃起造成早泄;前列腺炎可因局部炎性刺激对射精中枢造成过度负担而引起早泄;包皮龟头炎,精囊炎和尿道炎也易导致早泄;而所有早泄患者的阴茎背神经几乎都存在着兴奋性过高,从而导致阴茎过于敏感。